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质子泵抑制剂,学会原谅

时间:2020-10-29 17:45:12 编辑:迷迷

质子泵抑制剂(PPI)是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸排泄药,在临床上可用于医治消化性溃疡和胃酸排泄异常及相关疾病等。临床常见的本类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和艾司奥美拉唑等。




外文名


proton pump inhibitors


是否处方药


处方药


剂型


粉剂


是否归入医保


归入


药品名称


质子泵抑制剂


主要适用症


十二指肠溃疡


运动员慎用


非慎用




1药理作用


2适用范围


3不良反应


4注意事项


1药理作用修改


胃壁细胞排泄酸是通过膜上的H,K-ATP酶,以H对K交换的方法,将细胞内H泵出。该药吸收入血后,弥散进人胃壁细胞内,与H-K-ATP酶共价结合,不可逆地使泵分子失活。只有当新的泵分子组成并刺进到细胞膜上后,胃酸排泄才重新开始。因而,该类药物抑制胃酸的作用强而持久,同时能够使胃蛋白酶的排泄削减。该类药物作用于胃酸排泄的最终一个环节,因而无论是否存在其他刺激胃酸排泄的要素,本类药物均能够有效抑制胃酸的排泄。但是质子泵抑制剂不耐酸,简单在酸性环境中被降解,为防止这种状况,口服剂型多选用胶囊剂、肠溶片等多种制剂,以避开胃酸的破坏。




2适用范围修改


临床上质子泵抑制剂能够用于医治消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合征以及上消化道出血,现已成为胃酸排泄异常及相关疾病的一线药物。与阿莫西林、克拉霉素等药物联用医治幽门螺杆菌感染。




3不良反应修改


主要为厌恶、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生,一般是细微和短暂的,大多不影响医治。




4注意事项修改


PPI对妊娠期妇女及儿童的安全性没有建立,妊娠及哺乳期妇女、儿童不宜使用;别的,PPI可能掩盖胃癌症状,对疑有恶性肿瘤伴发胃溃疡者,必须排除恶性病变后再用,避免误诊。对有药物过敏史者及高龄者慎用。肝、肾功能不全者慎用;严峻肝功能损害者应削减剂量并定期测定肝酶谱的改变,并限定日剂量,也不引荐用于长时间保持医治。


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